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Fiebre Hemorragica Argentina

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Agregado: 24 de MAYO de 2000 (Por ) | Palabras: 1450 | Votar! | Sin Votos | Sin comentarios | Agregar Comentario
Categoría: Apuntes y Monografas > Medicina >
Material educativo de Alipso relacionado con Fiebre Hemorragica Argentina
  • Historia argentina: ao 1824: San Jos de San Martn. Revolucin de Mayo. 25 de Mayo de 1810. 11 de Diciembre de 1820. Batalla de Cepeda. Unitarios y federales. Centralistas y federales. Centralismo y federalismo. Bernardino Rivadavia. Reformas rivadavianas.
  • Relieve de la republica Argentina: Trabajo de investigacion de Geografia de 5To ao CB2 del liceo 7 Domingo Faustino Sarmiento ao 2009 Buenos Aires Argentina
  • EDUCACIN en ARGENTINA, sistema educativo (Trabajo de investigac: INTRODUCCION, LEGISLACIN VIGENTE DEL SISTEMA EDUCATIVO ARGENTINO, NIVELES DEL SISTEMA EDUCATIVO ARGENTINO, OTROS TIPOS Y MODALIDADES DE EDUCACIN, etc.

  • Enlaces externos relacionados con Fiebre Hemorragica Argentinanalga

    Introduccin

    La fiebre hemorrgica Argentina es una enfermedad infecciosa endmica en el noroeste de la provincia de Buenos Aires, sur de Crdoba, sur de Santa fe y este de La Pampa, que ataca con preferencia a los trabajadores rurales en cierta poca del ao, durante la recoleccin de cosecha.

    Comienza a mediados de verano (febrero- marzo) y se extiende hasta finales de invierno (agosto); afecta a las personas que tienen contacto permanente con las tareas propias del campo, sin respetar edad ni sexo.

    Los primeros casos fueron detectados en Junn (provincia de Bs. As.), en 1957, y se extendieron a los partidos limtrofes. Cada ao la zona endmica comprende ms partidos de la provincia de Buenos Aires, y a partir de 1963 se extendi hacia Crdoba, Santa Fe y La Pampa. Mientras que en 1958 la extensin geogrfica de la endemia era de 17000 km, en 1980 alcanz a 150000 km, lo que determina un aumento de la gravedad del problema.

    Agente etiolgico

    Es un virus denominado virus Junn, que se encuentra en la sangre y la orina de los enfermos, y tambin en varias especies de roedores (ratas y ratones maiceros, lauchas, cuises).

    Vector

    El virus se transmite al hombre por una garrapata que abunda en las zonas rurales donde habitan los roedores, que actan como principales reservorios del virus.

    Contagio

    La garrapata se carga de virus al picar a los roedores o a los hombres enfermos y contamina al hombre sano o al ambiente con sus deyecciones.

    Sntomas generales

    El perodo de incubacin transcurre silencioso y sin sntomas, y dura entre 10 y 12 das. A su trmino, se manifiestan sntomas similares a los de una fuerte gripe (fiebre, dolores de cabeza, falta de fuerza, inapetencia,desgano) que duran alrededor de 4 das y que, generalmente el hombre de campo los pasa trabajando, lo cual agraba la enfermedad. A partir del quinto da, los sntomas se intensifican y lo obligan a guardar cama; la enfermedad evoluciona, producindose alteraciones digestivas, cardiovasculares (hemarragias), renales y nerviosas.

    La convalecencia es larga, dura alrededor de tres semanas, y se caracteriza por astenia, fatiga intelectual y fsica. Las formas ms graves se presentan en individuos con las defensas orgnicas diminuidas por la vejez, alcoholismo o fatiga.

    Profilaxis

    La fiebre hemorrgica argentina confiere una inmunidad prolongada. Es una enfermadad de baja mortalidad y relativa mortalidad, que en condiciones desfavorables puede llegar al 10%.

    Formas de prevencin

    La prevencin primaria est destinada a:

    1.       Informacin y educacin de la comunidad. Consiste en sensibilizar a la poblacin rural para que acuda al mdico al advertir sntomas gripales o febriles.

    2.       Educacin mdica. Se refiere a la incorporacin de esta enfermedad en los planes de estudio de las distintas facultades de medicina, y a la conveniencia de mantener informados y actualizados a los mdicos acerca de los adelantos en el diagnstico y tratamiento de la enfermedad.

    3.       Apoyo a las investigaciones. Todos los estudios de los distintos aspectos de esta enfermedad deben ser apoyados con el fin de resolver las incgnitas que an existen sobre este mal.

    4.       Higiene de la vivienda rural. Todas las familias rurales estan obligadas a:

    a)       Combatir los roedores mediante el empleo de rodenticidas, y eliminar los elementos que les sirvan de refugio o alimento.

    b)       Construir viviendas completas de material, con las condiciones higinicas mnimas.

    5.       Higiene del trabajo. En el mbito laboral se debe:

    a)       Suprimir la cosecha manual.

    b)       Usar vestimentas adecuadas.

    c)       Mantener una higiene personal diaria.

    6.       Control del ambiente. Esto se logra con la rotacin de cultivos.

    La prevencin secundaria se logra con:

    1.       Diagnstico precoz. A la menor sospecha se efectuarn anlisis de sangre y orina diario. La fiebre hemorrgica argentina se comprueba por el descenso en el nmero de glbulos blancos y plaquetas.

    2.       Tratamiento correcto. Se efectua mediante medicamentos, higiene y reposo y la aplicacin precoz de plasma de convaleciente.

    Tratamiento especfico de la fiebre hemorragica argentina

    Organizacin de los bancos de plasma inmune

    En 1978 se puso en marcha el Programa Nacional de Lucha contra la Fiebre Hemorrgica Argentina (FHA). Este programa, inicialmente, comprendi actividades de Vigilancia Epidemiolgica, Diagnstico etiolgico, Organizacin de los bancos de plasma inmune (PI) y Educacin para la salud. A partir de la demostracin de la eficacia protectora de la vacuna Candid 1, tambin se incorporaron al Programa las campaas de vacunacin de la poblacin a mayor riesgo. Esta presentacin est dirigida a revisar las normas de tratamiento especfico de la Fiebre Hemorrgica Argentina y el funcionamiento de los bancos de plasma inmune.

    Antecedentes

    La Fiebre Hemorrgica Argentina es una enfermedad viral para la cual se dispone de un tratamiento especfico: plasma de convaleciente administrado dentro de los ocho das desde la aparicin de los primeros sntomas de la enfermedad.

    En una primera etapa, el tratamiento se hizo en forma emprica, consistiendo en la administracin de plasma inmune en un volumen prefijado de aproximadamente 500cc. La confirmacin del diagnstico clnico de un enfermo se realizaba por medio de pruebas de Fijacin de complemento e Inmunofluorescencia, mtodos que tambin permitan la seleccin de los donantes potenciales. A partir de 1981, el desarrollo de una tcnica que permite la determinacin cuantitativa de los anticuerpos neutralizantes (AcNt) contra el virus Junn demostr que no haba correlacin entre los ttulos observados entre las tres tcnicas. Estos hallazgos sugirieron que la administracin de una dosis basada en el volumen poda resultar de la transfusin de cantidades muy diferentes de anticuerpos neutralizantes contra el virus Junn en cada paciente. Por lo tanto, en el INEVH (Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas, Pergamino, Pcia. de Buenos Aires) se decidi realizar estudios para determinar una dosis teraputica de plasma inmune, basada en la cantidad de AcNt contenidas en el plasma transfundido. Se consideraron dos variables: a) peso del paciente y b) volumen y ttulo de anticuerpos neutralizantes de cada unidad de plasma administrada al paciente. El clculo de unidades teraputicas suministradas por Kg se realiz empleando la frmula:

    Los resultados de estudios retrospectivos y prospectivos permitieron establecer la dosis teraputica de PI en 3.500 UT/kg. Con esta dosis se logra la reduccin significativa de la letalidad de la enfermedad (desde 30% a menos de 1%) siempre que la transfusin se realice dentro de la primera semana de evolucin. Cuando el tratamiento se realiza con ms de ocho das desde el comienzo de los sntomas, la letalidad no se modifica.

    Situacin actual de los bancos de plasma

    Las autoridades nacionales y provinciales ubicaron estratgicamente los centros de lucha contra la FHA, a fin de responder a las necesidades de las cuatro provincias afectadas.

    La situacin sanitaria se ha ido modificando y se ha pasado de una etapa de atencin centralizada a la actual descentralizacin de la atencin. Esta actividad se vio favorecida por las actividades de Educacin para la salud en la poblacin afectada y el entrenamiento adquirido por los mdicos y bioqumicos a partir de acciones implementadas y ejecutadas por los profesionales del INEVH desde el inicio del programa.

    En toda la regin endmica debe continuar funcionando el seguimiento activo de los sndromes febriles. Ante la sospecha de FHA, se debern realizar anlisis simples de laboratorio clnico, incluyendo un recuento de glbulos blancos y plaquetas. La definicin de caso sospechoso de FHA incluye: sndrome febril inespecfico, leucopenia < 4000 glbulos blancos, plaquetopenia < 120.000 plaquetas. Ante la sospecha clnica de FHA, el mdico podr solicitar de inmediato al banco de plasma ms cercano la provisin de plasma inmune de acuerdo al peso y grupo sanguneo del paciente.

    Conclusin: La Fiebre Hemorrgica Argentina no es actualmente una enfermedad de alto riesgo y se puede clasificar como una enfermedad endmica.

    Hoy, gracias a la aplicacin de la vacuna Candid 1 y de la descentralizacin de los bancos de plasma se ha logrado controlar la enfermedad, pero se debe seguir trabajando en la educacin de la poblacin y en el apoyo econmico para poder cumplir con las precauciones primarias, de este modo se podr neutralizar la enfermedad en el futuro.

    Un factor negativo es la falta de informacin, ya que en los libros relativamente nuevos no se encuentra informacin sobre la F.H.A. y para encontrar datos de manera directa( folletos, por ejemplo), hay que dirigirse a la ciudad de Bs. As.

    Bibliografa: Pginas 290-293 del libro Educacin para la Salud de Lucy F. De Vattuone. 17 edicin, febrero de 1992. Librera El Ateneo editorial, Bs. As., Lima, Ro de Janeiro, Mxico, Barcelona, Madrid. Healthing.com (www.healthig.com/paper/paper19.html, 3 de agosto de 1998).


     
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