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Los globulos blancos

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Introduccion, funcion protectora, ciclo vital de los leucocitos, plaquetas, la coagulacion de la sangre.

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    MUNDO BIOLGICO
    GLBULOS BLANCOS

    Existen cinco tipos de glbulos blancos, o leucocitos, todos los cuales difieren considerablemente de los hemates; tienen ncleo, no contienen hemoglobina (y, por lo tanto, son incoloros), y se desplazan activamente por medio de movimientos amiboidales. Los leucocitos pueden desplazarse en contra de la corriente sangunea, y aun deslizarse a travs de las paredes de los vasos sanguneos y penetrar en los tejidos.

    Los glbulos blancos son mucho menos numerosos que los hemates; hay un promedio de cerca de 7.000 por mm. cbico, pero fluctan entre 5 y, 9 10 mil en las diferentes personas, y aun en la misma persona, a diferentes horas del da. La cantidad de leucocitos es mnima en las primeras horas de la maana, y mxima a la tarde. Las personas deficientemente nutridas tienen un nmero de leucocitos inferior al normal, y una menor resistencia a las infecciones y enfermedades; la disminucin del nmero de leucocitos a 500 por Mm3, o menos, es fatal. El recuento de los leucocitos se efecta con la misma cmara empleada para los hemates. La sangre se diluye menos (slo 1: 10 en lugar de 1: 200) y el lquido de dilucin contiene cido actico para destruir los hemates, y violeta de genciana para teir los leucocitos y hacerlos fcilmente visibles.

    Los cinco tipos de glbulos blancos pueden distinguirse haciendo u tendido con una gota de sangre sobre un portaobjetos de vidrio y colorando el frotis con el colorante de Wright u otro similar.

    Los linfocitos, que son los glbulos blancos ms pequeos, tienen un dimetro de 8 micrones. Poseen un ncleo grande, esfrico o ligeramente mellado, que se colora de azul purpreo intenso con el colorante de Wright pequea cantidad de citoplasma forma una delgada capa alrededor del ncleo; el citoplasma no posee grnulos y se tie de azul (color de huevo de petirrojo). Los linfocitos son menos mviles que los dems Ieucocitos.

    Los glbulos blancos de mayor tamao, los monocitos, miden de 12 a 20 micrones de dimetro. El ncleo de estas clulas se tie de un color prpura sucio y tiene una escotadura acentuada, que le da forma de haba o de herradura. Poseen una gran cantidad de plasma sin grnulos, que se tie de azul de pizarra. Los monocitos son mviles e ingieren bacterias y partculas de desecho: Los neutrfilos, eosinfilos y basfilos poseen ncleo divididos en dos a cinco lbulos, unidos hilos de material nuclear; todos poseen grnulos citoplasmticos evidentes, y su dimetro oscila entre 9 y 12 rnicrones. Los ncleos se tien de prpura intenso, pero los citoplasmticos se coloran de distinta manera en cada uno de los tipos. Los tres tipos son mviles y capaces de ingerir bacterias, pero los neutrfilos son ms activos que los otros dos. Los ncleos de los neutrfilos poseen de 3 a 5 lbulos, y su citoplasma contiene pequeos grnulos que se tien de color lavanda plido. Los eosinfilos poseen ncleos con dos o tres lbulos, y grandes grnulos que se tien de rojo brillante con la eosina que contiene el colorante de Wright. Los ncleos de los basfilos son, habitualmente, bilobulados, y su citoplasma contiene grandes grnulos que se tien de azul oscuro. La proporcin de leucocitos de cada tipo se termina por el recuento diferencial, o frmula leucocitaria. Se extiende una gota de sangre sobre un portaobjetos de vidrio, forman

    una capa delgada y lisa; se la tie con el colorante de Wright y se examina con el microscopio. Se cuentan y clasifican varios centenares de glbulos blancos. Los valores medios para una persona normal, son: 60 a 70 %de neutrfilos, 25 a 30 de linfocitos, 5 a 10 de monocitos, 1 a 4 de eosinfilos, y 0,5 de basfilos.

    FUNCIN PROTECTRA DE LOS GLBULOS BLANCOS

    La principal funcin de los leucocitos proteger al cuerpo contra los organismos patgenos. Los neutrfilos y los monocitos destruyen a las bacterias que invaden el organismo, ingirindolas de un modo similar al que emplea la amiba para ingerir partculas de alimento. El englobamiento de una partcula por una clula se denomina fagocitosis. Las bacterias fagocitadas son digeridas por enzimas segregadas por el leucocito. ste contina ingiriendo partculas hasta que es destruido por la acumulacin de productos de desecho. Se ha observado que los neutrfilos fagocitan entre 5 y 25 bacterias, y los monocitos hasta 100 antes de morir.

    Cuando las bacterias- penetran en los tejidos del cuerpo destruyen a las clulas por ataque directo, o por produccin de toxinas qumicas Los vasos sanguneos de la regin afectada se dilatan, aportando una mayor cantidad de sangre, lo que origina en la zona el caracterstico enrojecimiento y el aumento de temperatura, que se denominan inflamacin. Las paredes de los vasos sanguneos se hacen ms permeables; por eso pasa lquido de la corriente sangunea a los tejidos, producindose as una hinchazn. Los leucocitos (neutrfilos, en particular) migran a travs de las paredes de los vasos sanguneos, fagocitando a los invasores y los restos de tejidos destruidos. La acumulacin, de clulas tisulares muertas, bacterias y, leucocitos vivos y muertos, forman un fluido amarillento y espeso, denominado Pus. Los leucocitos son atrados al lugar de la infeccin por productos qumicos liberados por los organismos invasores y los tejidos inflamados.

    Una vez que las bacterias han sido destruidas se remplaza el tejido perdido. Algunos tejidos tienen la propiedad de regenerarse por multiplicacin de las clulas vecinas; otros tienen una capacidad limitada de regeneracin, y son remplazados por clulas del tejido conectivo, que producen fibras para formar el tejido cicatricial. Se cree que los linfocitos desempean un papel activo en este proceso, pues tienden a acumularse en las zonas en las cuales se realiza la cicatrizacin. Los linfocitos cultivados fuera del cuerpo, en medios estriles, pueden convertirse en clulas de tejido conectivo; cabe suponer que este mismo proceso puede realizarse dentro del cuerpo para facilitar el proceso de reparacin.

    El organismo posee un segundo tipo de proteccin contra las enfermedades: la produccin de protenas especficas denominadas anticuerpos, en respuesta a la presencia de sustancias extraas, denominadas antgenos, en la sangre o los tejidos. Los anticuerpos son producidos por las clulas plasmticas, que semejan linfocitos y estn localizadas en el bazo, los ganglios linfticos y las paredes del aparato digestivo y, quizs, por los mismos linfocitos.

    La cantidad de eosinfilos aumenta grandemente cuando el cuerpo es infectado por un animal parsito, tal como Trichinella, nematelminto que causa la triquinosis. Estos leucocitos posiblemente intervengan de algn modo para contrarrestar los efectos del

    parsito. Los estados alrgicos, tales como la fiebre del heno, el asma y la alergia por absorcin de protenas extraas, tambin se caracterizan por un gran aumento de eosinfilos circulantes. La inyeccin de hormonas corticoadrenales (cortisona o hidrocortisona), causa a los pocos minutos una disminucin de dicho nmero, que se reduce a la mitad (o menos) del valor normal.

    El nmero de leucocitos circulantes aumenta en la mayora de las infecciones, pudiendo elevarse el recuento a ms de 20.000 leucocitos por milmetro cbico en la apendicitis o en la neumona. Se cree que los tejidos inflamados liberan una sustancia ("factor promotor de leucocitosis") que por la corriente sangunea llega a la mdula sea, donde estimula la produccin y liberacin de leucocitos, particularmente neutrfilos. La cantidad de leucocitos tos que hay en la sangre refleja la gravedad de la infeccin, y el recuento leucocitario peridico se utiliza para controlar el grado de recuperacin del paciente. Algunas enfermedades se caracterizan por el aumento de un determinado tipo de leucocitos, y la frmula leucocitaria es til para el diagnstico. El nmero de linfocitos aumenta en la tos convulsiva y en la anemia perniciosa, en las quemaduras producidas por el sol, en las enfermedades crnicas como la tuberculosis, y en las personas que viven a grandes alturas o en los trpicos.

    La fiebre tifoidea y el paludismo determinan, habitualmente, un aumento del nmero de monocitos; la neumona, la apendicitis y otras

    infecciones bacterianas agudas, aumentan en forma tpica el nmero de neutrfilos. El incremento de la cantidad de eosinfilos se produce en las infecciones por tenias, anquilostomas y otros animales parsitos, y en la escarlatina, el asma y algunas enfermedades de la piel.

    CICLO VITAL DE LOS LEUCOCITOS

    Los distintos tipos de leucocitos se originan en diversos rganos. Los linfocitos se forman en el bazo, las amgdalas y los ganglios linfticos; los monocitos se originan en la mdula sea y en el bazo, y los neutrfilos, eosinfilos y basfilos se forman en la mdula sea roja. Si bien todos los leucocitos poseen ncleo, los circulantes no se dividen. Los leucocitos no son destruidos por ningn rgano en particular. Algunos son destruidos por las bacterias, y otros atraviesan la mucosa del aparato digestivo, o la del urinario, siendo eliminados hacia el exterior con las heces o la orina. La vida de la mayora de los glbulos blancos es muy corta; dura entre 2 y 4 das. La sangre de un individuo sometido a una intensa irradiacin por rayos gamma (como la proveniente de una explosin atmica), pierde todos sus neutrfilos en unos tres das. Se considera que el perodo de vida de un linfocito es ms corto an, aproximadamente de unas cuatro horas. Este clculo se' basa en el hecho de que el nmero de linfocitos que entran en el torrente sanguneo desde los conductos linfticos, cada 24 horas, es varias veces mayor que el nmero total presente en cualquier momento.

    PLAQUETAS

    Las plaquetas sanguneas, un tercer tipo de elementos figurados de la sangre, son importantes en la iniciacin del proceso de coagulacin de la sangre. Son cuerpos esfricos, incoloros, desprovistos de ncleos, con un dimetro aproximadamente igual a la tercera parte del de los hemates. Se cree que la mayora de ellos se origina por la fragmentacin de las clulas gigantes, en la mdula sea roja, pero experimentos recientes indican que algunos se forman a partir de clulas fagocitaras pulmonares. Su ciclo de vida se calcula en cuatro das.

    LA COAGULACIN DE LA SANGRE

    Para impedir la prdida accidental de sangre, se ha desarrollado un complejo mecanismo. En algunos animales, como el cangrejo, cuando un vaso es lesionado la contraccin de los msculos de su pared impide la hemorragia. En el hombre y en otros vertebrados, as como en muchos de los invertebrados, hay una serie de reacciones qumicas, en las que se forma un cogulo slido para taponar el vaso lesionado, que evitan la produccin de la hemorragia. La coagulacin es, esencialmente, una funcin del plasma y no de las clulas sanguneas, y entraa la transformacin del fibringeno soluble (una de las protenas plasmticas), en fibrina insoluble.

    La sangre extrada de un vaso sanguneo y trasladada a un tubo de ensayo, pasa del estado lquido al de gel semislido en cerca de

    6 minutos (el tiempo de coagulacin oscila entre 4 y 10 minutos). Los filamentos de fibrina aprisionan a los glbulos rojos y blancos, que contribuyen a dar solidez al cogulo, pero que no son esenciales para el proceso de coagulacin. El cogulo se retrae, posteriormente, y rezuma un lquido de color como la paja, el suero, que es similar al plasma en muchos aspectos, pero no puede coagular por carecer de fibringeno.

    La sangre no coagula, como muchos creen, por estar expuesta al aire, o porque cesa de fluir; si al extraerla se la coloca en un vaso parafinado, no coagula aunque est expuesta al aire y estacionada. El mecanismo de la coagulacin, en realidad, es bastante complejo; en l intervienen diferentes sustancias contenidas en el plasma, cuyas interacciones mutuas determinan tres grupos (le reacciones; cada una de las dos primeras reacciones produce una enzima requerida para la reaccin siguiente.

    La primera parte de este mecanismo, incluye la desintegracin de las plaquetas sanguneas y la liberacin de una sustancia llamada tromboplastina. Cuando las plaquetas se ponen en contacto con una superficie rugosa (prcticamente, cualquier superficie que no sea el liso endotelio de los vasos sanguneos), tienden a adherirse a ella y desintegrarse. La desintegracin es acelerada por una globulina denomina "factor antihemoflico", que se encuentra en el plasma normal.

    La tromboplastina formada en esta primera reaccin acta enzimticamente en la segunda, para convertir a la protrombina en trombina. sta es una reaccin complicada, que requiere la presencia de iones calcio y, la de por lo menos dos protenas plasmticas ms ("globulina aceleradora" y "factor srico acelerador de la conversin de la protrombina srica, o SPCA). La protrombina es una globulina plasmtica producida por el hgado. Se desconoce la funcin del calcio en esta reaccin, pero si se eliminan los iones de calcio, por adicin de citrato u oxalato, se impide la coagulacin.

    Finalmente, la trombina formada en la segunda reaccin, acta enzimticamente para convertir el fibringeno en fibrina, proceso en el que se separa una pequea porcin de la molcula de fibringeno, y el resto se polimeriza para formar largos filamentos de fibrina.

    Si bien este mecanismo es bastante complejo, es obvio que est admirablemente adaptado para producir una rpida formacin del cogulo cuando se lesiona un vaso sanguneo, e impedir, sin embargo, la coagulacin dentro de los vasos sanguneos intactos. Aun la sangre normal contiene una pequea cantidad de tromboplastina, porque se produce constantemente la desintegracin de un pequeo nmero de plaquetas. La sangre normal contiene, adems, un activo anticoagulante llamado heparina, producido en las clulas cebadas (mastzellen) del pulmn y del hgado. La heparina impide la transformacin de la protrombina en trombina, y se utiliza clnicamente para impedir la coagulacin.

    Las enfermedades del hgado pueden alterar el mecanismo de la coagulacin, por perturbar la sntesis de protrombina. Para la sntesis de esta sustancia se requiere una adecuada provisin de vitamina K. La absorcin intestinal de vitamina K es facilitada por la bilis; un dficit de bilis puede producir un dficit de protrombina y provocar una alteracin de la coagulacin, aun cuando la dieta contenga una adecuada proporcin de vitamina K. Para impedir las hemorragias internas durante las operaciones del hgado o las vas biliares, es habitual tratar antes al paciente con inyecciones de vitamina K.

    La sangre que fluye durante la menstruacin no coagula, ya sea porque su fibringeno ha sido eliminado en el tero, o porque se ha

    coagulado antes y la fibrina ha sido posteriormente destruida por enzimas proteolticas.

    Algunas bacterias atacan las paredes de los vasos sanguneos, y las sustancias coagulantes intervienen en la reparacin de estas zonas debilitadas. La destruccin de las clulas y la acumulacin y desintegracin de las plaquetas en la pared rugosa ocasionan la liberacin de tromboplastina y causan la formacin de un cogulo sobre la zona debilitada. El cogulo solo no es muy eficaz, pero las clulas del tejido conectivo de la pared arterial migran hacia l, formando un tejido conectivo fibroso y resistente que constituye la cicatriz y refuerza el cogulo. Esto no deja de presentar peligros, pues el cogulo puede ocluir por completo el vaso sanguneo, e impedir el pasaje de la sangre. Muchos rganos estn irrigados por infinidad de vasos y, en ellos, un cogulo intravascular, al que se denomina trombo, no es muy peligroso. Otros rganos, en cambio, estn irrigados por una nica arteria, y si sta queda totalmente ocluida por un trombo, dejan de recibir sangre. A veces, un trombo formado en un vaso se desprende, y es transportado por la sangre a otro vaso, al que obstruye. Cuando obstruyen un vaso, los trombos, o cualquier otra partcula transportada por la corriente sangunea, reciben el nombre de mbolos.

    La hemofilia, enfermedad hereditaria ligada al sexo, que afecta principalmente a los hombres, a quienes es transmitida por la madre, se caracteriza por una coagulacin tan defectuosa que un leve rasguo puede producir una hemorragia fatal. Esta enfermedad atrajo la atencin general por haberse presentado en varias familias reales europeas, especialmente en los Borbones y los Romanoff, que la heredaron, segn parece, de la reina Victoria de Inglaterra. Los hemoflicos carecan del "factor antihemoflico", la globulina que acelera la desintegracin de las plaquetas y la liberacin de tromboplastina. Sus plaquetas son extremadamente estables, y no se desintegran con facilidad cuando la sangre fluye al exterior.

    La propiedad coagulante del plasma lo ha transformado en un importante instrumento para la investigacin con cultivos de tejidos. Despus de reiterados e infructuosos intentos de cultivar tejidos fuera del organismo, el doctor Ross Harrison logr hacerlo, en 1910, utilizando una gota de plasma coagulado como medio de cultivo para sus tejidos. Este descubrimiento proporcion tina tcnica por medio de la cual se han realizado muchas investigaciones sobre crecimiento, desarrollo y propiedades fundamentales de tejidos, bacterias y virus.


     
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